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药流还是人流,这是一个值得思考的问题……

常州红房子妇产医院 2021-06-13 15:16:25 点击:点击免费咨询医生
许多女孩发现意外怀孕了,惊慌失措之余,就提出了这个问题。经常在博客上,微博上,网站上,诊室里,甚至亲朋好友的不少电话都是这同一个问题。现在统一在这篇文章里予以解答。
药流还是人流
 

1.药流的机理、过程和预期的效果

 

应用大剂量米非司酮(一种对抗孕激素受体的药物), 配合前列腺素制剂, 使胚胎自母体剥离开来,通过子宫的收缩挤压,将胚胎排除体外。药物流产一般一共用药三天,胚胎通常在第三天排出, 脱膜则在1-2周内排出。 

 

药流用药期间会有中度腹痛、恶心呕吐等症状。药流的成功率为90%左右, 不到10%的人会失败, 需要再辅以清宫术。药流之后出血的时间比较长,为2-3周。药流后需要休息2周。

 

2.人流的机理、过程和效果

 

人流是通过负压吸引的方式将胚胎吸出,目前大多数情况都是辅以静脉麻醉的。手术时间短,大约5-10分钟。对于经验丰富的手术医生来说, 这种手术大约99%都能够顺利完成。人流后出血时间短, 大约1周左右。人流后也需要休息2周。

 

3.药流的优点

 

不需要宫腔操作,减少粘连感染的机会。缺点是服药时间长,腹痛时间长,10%的几率药流失败需要清宫,术后出血时间长。

 

4.人流的优点

 

快捷,出血少,在静脉麻醉下无腹痛或术后有轻微腹痛。术后出血少。缺点是需要宫腔操作,感染或粘连的机会较药流高。人流在某些情况下,如医生不熟练,有子宫肌瘤,子宫极度前后屈时发生残留,此事需要第二次手术。

 

5.药流和人流的副作用

 

无论是药流还是人流,都可能会发生一些副作用。人流或药流之前,医生都会交代并签署知情同意书。

 

人流可能会发生的情况:麻醉意外、心脑综合症、羊水栓塞、术中术后出血多、感染、漏吸、吸空、残留、粘连、继发不孕、其他不可预料的情况。

 

药流可能会发生的情况:药流中或药流后出血多、感染、脱膜残留或整个胚胎都不能排除(失败)需要清宫、继发不孕、其他不可预料的情况。

 

虽然笔者写的是可能情况,但实际上发生这些副作用的概率是相当高的。

 

6.怎样选择药流或人流

 

首先要仔细在门诊进行全面的检查,包括血尿常规,白带常规, 妇科检查,感染项目筛查,血型,出凝血时间等检查进行全面评估。还要做超声,确定是宫内孕才可以行药流或人流。

 

药流限制在怀孕49天内。过大或过小都容易失败。药流的年龄应该不超过40岁。以前药流失败者不应该再选择药流。有肝功能不正常者不适合药流。

 

人流适合于妊娠10周内,没有比较严重的内科疾病,没有比较明显的子宫位置或形态异常者均适合人流。一些特殊情况,比如子宫颈不易暴露者,有子宫肌瘤者,有子宫瘢痕者,宫颈妊娠,子宫瘢痕妊娠等情况,人流是有很大风险的,需要手术医生的认真评估。

 

初次妊娠者,妊娠49天内,没有药流的禁忌症,可以先考虑药流。

 

目前药物流产存在的几大误区
 

 

误区1:药流就像感冒一样,吃几片药,在家躺一躺就好了

 

药流绝对不像感冒一样,吃药前应经过正规的全面检查,符合药流的条件才能进行。服药期间应在家休息,服药第3天一定要在医院观察。

 

药流应求助于有一定医疗条件且诊疗规范的正规医院。这些医院的医生更有经验,能够判断出妊娠组织是否已排出,并尽量帮你解决流产过程中的各种问题,比如是否需要清宫。

 

误区2:药流没什么痛苦,就像拉肚子一样,痛一下就没事了

 

药流并非人们想象的那么轻松,除了最常见的腹痛,有一半人会出现恶心、呕吐,还有少数人出现头晕、乏力、畏寒、发热、手脚发麻,拉肚子。而且药流后流血量大和流血时间长会让你觉得很困扰。

 

误区3:药流不用做手术,所以可以马上上班了

药流是用药物迫使妊娠组织从子宫上剥离下来,因此对子宫的创伤是存在的,所以药流后需要休息两周,甚至更长时间,以保证子宫的完全恢复。

 

误区4:吃了药,一定会在第3天排出来

 

促进子宫收缩的药物--米索前列醇会在第3天服用,多数人都在服用该药的这天排出妊娠组织。但也有不少人延迟排出,有的延迟两三天,时间长的甚至延迟一至两周。

 

误区5:流血超过3周不清宫没伤害

提起清宫,心都吊起来了,这的确是个麻烦的问题。但是目前医学界对于何时才需清宫并没有明确的标准。

 

只是持续不断地流血容易引起感染和贫血,对身体很有害,所以医生会根据个人的具体情况综合考虑是否需要清宫,3个星期后阴道异常出血不停,则需要采取清宫处理措施。

 

最后需要注意的是,无论药流还是人流,之后2周都应该复查,最重要的复查内容是B超证实宫腔已经干净。
 

 

选择人流都需要做什么检查
 

 

为什么

在进行人流手术之前

或多或少都需要做一些检查??

难道是……

 

 

医生表示:

大写的冤枉啊!

 

为什么需要做一些检查,难道真是因为医院想多赚钱吗?虽然被冤枉这么久,但是今天小编还是告诉大家一个不争的事实:

 

无论走到哪一家医院,哪怕去国外做人流也是要检查的!

 

不然谁敢给你做手术呀,要人命的!

 

为什么人流前要做检查?

 

1、确定女性是否怀孕

       这是人流手术的前提,因为很多时候女性肚子变大了不一定是怀孕,而是得了一些疾病,比如子宫肌瘤、葡萄胎....

 

 

人流手术虽然不是大手术,但是也不是说想做就做,不查清楚就做人流还是会对女性子宫造成一定的伤害

 

2、判断宫内孕还是宫外孕
宫外孕是一种很危险的情况,如果是宫外孕的话是需要进行针对性的手术的,就不只是简单的人流了。人流之前的检查有一个目的就是为了排查出是否存在宫外孕的情况。

 

 
3、确定女性孕囊大小位置

了解孕囊大小和位置是手术的正常进行的一个保证,因为没有确定好孕囊的大小和位置的话,在手术过程中可能会出现漏吸的情况。如果流产没有流干净,是需要再次清宫的,这样对子宫的伤害很大,所以要防止出现这样的情况。

 

4、查看子宫是否畸形

人流之前需要对生殖道器官进行检查,查看子宫是否畸形,如果有可以在手术前做出相应的准备,避免一些不必要的损伤。

 

5、确定是否有炎症
术前检查的目的是查看女性是否存在妇科炎症,一般的进行常规性的检查,对女性的阴道分泌物等进行化验,确定女性没有妇科炎症的存在。
 
人流检查,这几项很重要

 

 

 

B超

 
 
①B超有定位标准:任何一种流产的方式的前提是孕囊必须在宫腔内,宫外孕是不允许做流产手术的。
 
②确定孕囊的体积:B超可以确定孕囊的大小,孕囊太小容易漏吸,对宫壁的损伤大,孕囊的体积超出人流的范围,做手术是有很大风险的,所以孕囊太小或者太大都不适宜手术。
 
③诊断子宫是否正常:畸形的子宫手术的难度会增加,是需要做好术前准备的。需要别注意的是,如果畸形子宫想要怀孕,一定做做好孕前检查。 

 

 

血常规

 
 

 

血常规可以诊断受术者是否有感染(白细胞升高),是否贫血(红细胞及血红蛋白是否低于正常),中重度的贫血是需要查清楚贫血的原因,有备血的前提下才能手术的,凝血功能是否正常(血小板)血小板少于正常,出血不容易控制。

 

 

尿常规

 
 

 

尿常规可以检查是否患有尿道感染,有尿道感染和肾功能异常是不能做人流手术的,会增加引起宫腔感染的几率。

 

 

血HCG

 
 

 

血HCG的数值可以确定宫内的孕囊与天数是否相符,对葡萄胎及双胎妊娠有一定的参考价值,葡萄胎有具体的治疗方法。

 

 

 

白带常规 

 
 

 

白带常规对于阴道的炎症的诊断有一定的参考价值。

 

阴道炎患病期做人流手术可以引起盆腔感染,甚至全身感染,轻者引起不孕,重者可以危及生命。

 

所以,阴道方面出现炎症,需先治疗炎症,再做人流,这些都需要在专业医生的操作下进行。

 

 
宫颈检查
 
 

 

根据宫颈疾病的严重程度来确定是否能够做人流手术,部分宫颈病变的患者早期是没有任何的临床症状,只有在检查的时候才能发现。

 

 

心电图

 
 

 

心电图能够常规的筛查心脏的疾病,患有严重心脏病的患者人流前是需要做相应的抢救准备的。

 

专家提醒:要进行人流手术,一定要选择正规的医院,千万不要盲目的选择私人诊所,一旦出现状况,会对女性的健康造成很大的影响。

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