阴道损伤:性行为过程中动作过于粗暴、姿势不当或使用了不合适的器具等,都可能导致阴道黏膜破损、撕裂,从而引起出血。这种出血通常在同房后立即发生,血液鲜红,可能伴有疼痛。
宫颈病变:如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等。宫颈炎患者的宫颈组织处于充血、水肿状态,同房时受到刺激容易出血;宫颈息肉质地脆弱,同房触碰后易出血,一般为鲜红色,量可多可少;宫颈癌早期可能表现为接触性出血,即同房后出血,随着病情进展,出血量可能会增加,还可能伴有阴道排液等症状。
子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔、卵巢等。同房过程中,这些异位的内膜组织受到刺激,可能会发生出血,血液可能经阴道流出,呈现鲜红色,常伴有进行性加重的痛经。
子宫肌瘤:尤其是黏膜下子宫肌瘤,肌瘤向宫腔内生长,使子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,同房后可能引起子宫出血,血液多为鲜红色,还可能出现月经量增多、经期延长等症状。
排卵期:部分女性在排卵期会有少量阴道出血,称为排卵期出血。如果在排卵期同房,可能会使出血情况更明显,误认为是同房导致的出血。一般出血量较少,持续时间短,可伴有轻微的下腹部坠胀感。
月经期前后:月经前后子宫内膜处于不稳定状态,同房刺激可能导致子宫内膜提前脱落或修复不良,引起出血,血液通常为鲜红色,有时可能伴有月经样的腹痛。
如果女性同房后一直出血且为鲜红色,应立即停止性行为,注意休息,避免剧烈运动和再次同房,并及时就医,进行妇科检查、B 超、宫颈癌筛查等相关检查,以明确病因,采取针对性的治疗措施。