常州做人流的好医院，40天可以做药流吗？

　　怀孕40天时，通常可以选择药物流产(简称药流)作为终止妊娠的一种方式，但需在严格遵循医嘱并确保满足相关条件的前提下进行，具体分析如下：

　　一、药流适用条件

　　停经时间：药物流产适用于停经小于等于49天的情况。由于怀孕40天符合这一时间范围，因此从停经时间上来看，是可以进行药流的。

　　孕囊大小：孕囊直径小于2~3厘米的宫内妊娠更适合进行药物流产。怀孕40天时，孕囊大小通常符合这一要求。

　　身体状况：女性需身体健康，无严重的心、肝、肾等器官疾病，无药物过敏史(特别是对米非司酮和米索前列醇这两种药流常用药物无过敏)，且近期未使用过影响药物流产效果的药物。

　　确诊宫内孕：在决定进行药物流产前，必须通过腹部B超或阴超检查，明确胚胎的着床位置，确保是宫内妊娠，以避免宫外孕导致的风险。

　　二、药流流程与注意事项

　　药流前检查：在药流前，患者需要进行阴道分泌物检查和妇科B超检查，确保符合药流的条件。同时，还需要进行凝血分析、血细胞分析、心电图等检查，以评估患者的身体状况是否适合进行药流。

　　药流药物：药流一般采用米非司酮片配伍米索前列醇片。米非司酮片可以在家服用，第三天到医院在医生监督下口服米索前列醇片进行药流。当看到妊娠囊或者是绒毛组织排出以后，可以回家并给予口服益母草颗粒等药物，促使宫内残留的蜕膜和积血排出。

　　观察与复查：药物流产后需密切观察身体恢复情况，包括阴道流血量、时间以及腹痛情况。如有异常(如阴道大出血、宫腔组织残留等)，应及时就医。同时，需要在药流后2周左右到医院进行B超检查，观察宫腔内有无残留的组织。

　　术后休息与护理：药物流产后应多休息，避免过度劳累。在药流后一周内，尽量避免盆浴以及性生活，以免引起感染。饮食方面尽量以清淡有营养的食物为主，如蔬菜水果、牛奶等，可以提供能量并增强身体免疫力。

　　三、药流成功率与风险

　　成功率：药物流产的成功率较高，大约在90%左右。但仍有约10%的失败率，表现为胚胎未排出、阴道大出血或宫腔组织残留等。

　　风险：药物流产存在胚胎残留、大出血等风险。如果药流不全或失败，可能需要采取清宫手术等措施来处理。

　　综上所述，怀孕40天时通常可以选择药物流产作为终止妊娠的方式，但需在严格遵循医嘱并确保满足相关条件的前提下进行。同时，也需要了解药流的成功率与风险，并做好术后的休息与护理工作。如有任何不适症状或疑问，应及时就医咨询。