正常月经时,子宫内膜先破碎再随经血排出,而膜性痛经的病人,子宫内膜不是破碎而是整块脱落。
为了排出体积较大的整块内膜,子宫就要加强收缩,呈现痉挛样的收缩从而引起剧烈疼痛,内膜排出以后,疼痛即随之可以缓解或者消失。
膜性痛经多见于未婚和未生育的妇女。
表现为经期的第2-3天腹痛加剧呈阵发性、出血量多、经色紫红伴有大血块,夹有大片腐肉样的血块,血块排出后疼痛可以减轻,经量能够减少,同时伴有腰酸、腿软、胸闷、烦躁或者乳房胀痛等症状。
西医对该疾病的治疗没有特别好的办法,多采用孕激素。
因为孕激素能够促进雌激素的排泄,使体内雌激素水平平衡,补充黄体功能不全,减轻子宫痉挛样的收缩所造成的疼痛,或者直接给予止痛药对症处理减轻疼痛,如布洛芬。
从中医的角度认为,由于肾虚或者脾虚,子宫内膜的脂膜、瘀血还有湿浊不能运化,以致血气结聚而成。
此外,肝气瘀滞、血气不畅亦可以导致脂膜及瘀浊的积聚不下,因此根据膜性痛经的病理机制,可以用虚中夹实予以概括,临床上分为肾虚、脾虚、肝郁血滞等不同的证型给予辨证治疗,一般中医治疗的效果不错。