月经量少:当月经量较少时,经血流出速度缓慢,在宫腔或阴道内停留时间延长,血液中的氧气被消耗,血红蛋白中的铁元素氧化,导致颜色变黑。常见于月经刚来或快结束时,这是正常的生理现象。
激素水平变化:女性体内的激素水平会随生理周期发生变化,若激素水平失衡,可能影响子宫内膜的生长和脱落,导致月经量异常,进而使经血颜色改变。例如,雌激素水平较低时,子宫内膜增生不足,月经量可能减少,经血颜色偏黑。
子宫内膜炎:细菌等病原体感染子宫内膜,引发炎症。炎症会影响子宫内膜的正常功能,导致子宫内膜脱落不规则,经血排出不畅,容易在子宫内积聚,从而使经血颜色变黑,还可能伴有腹痛、发热等症状。
子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔、卵巢等。这些异位的内膜组织也会随月经周期发生出血,但出血无法像正常经血一样顺利排出,在局部积聚后颜色会变黑,常伴有进行性加重的痛经、性交痛等症状。
子宫肌瘤:肌瘤可能会影响子宫的收缩,导致经血排出不畅,使部分经血在子宫内停留时间过长而变黑。黏膜下肌瘤还可能影响子宫内膜的面积和功能,导致月经量增多或减少,经血颜色异常,可能伴有经量增多、经期延长、腹痛等症状。
内分泌失调:长期的精神压力、生活不规律、过度节食等因素可能导致内分泌失调,引起月经紊乱,出现经血颜色发黑的情况。如甲状腺功能异常,甲状腺激素分泌过多或过少,会影响卵巢功能,导致月经失调。
如果大姨妈来黑色血的情况偶尔出现一次,且没有其他不适症状,可以先观察,注意保暖和休息。但如果这种情况持续出现或伴有腹痛、月经量过多或过少、月经周期紊乱等异常症状,建议及时就医,进行妇科检查、B 超、激素水平检测等相关检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。