阴道损伤:性行为过程中动作过于粗暴、姿势不当或使用了不合适的器具等,都可能导致阴道黏膜破损、撕裂,从而引起出血。这种出血通常在同房后立即发生,出血量可多可少,伴有阴道疼痛。
阴道炎:常见的如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等,炎症会使阴道黏膜处于充血、脆弱状态,同房时受到刺激,容易引起出血。除了出血,还会有白带异常、外阴瘙痒等症状。
宫颈炎:宫颈受到细菌、病毒等病原体感染发生炎症,宫颈组织会变得脆弱,同房时宫颈受到摩擦,容易导致出血,一般为少量出血,可能伴有白带增多、异味等症状。
宫颈息肉:宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物,质地柔软、脆弱,同房时触碰容易引起出血,通常为接触性出血,有时可能会有血性白带。
宫颈癌:早期宫颈癌可能没有明显症状,但随着病情发展,同房后出血是常见的表现之一,还可能出现阴道排液,液体为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味。
子宫内膜炎:子宫内膜发生炎症,内膜充血、水肿,同房刺激可能引起子宫收缩,导致内膜少量脱落出血,常伴有下腹部疼痛、发热等症状。
子宫肌瘤:尤其是黏膜下子宫肌瘤,肌瘤向宫腔内生长,使子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,同房后可能引起出血,还可能出现月经量增多、经期延长等症状。
排卵期出血:如果同房时间正好处于排卵期,由于体内激素水平的波动,导致子宫内膜部分脱落,可能出现少量阴道出血,一般持续 2-3 天,可伴有轻微的下腹部不适。
内分泌失调:长期的精神压力、生活不规律等因素可能导致内分泌紊乱,引起月经失调,在同房时可能因激素水平的变化而出现少量出血。
全身性疾病:某些全身性疾病也可能导致同房后出血,如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能,使身体容易出现出血倾向,除了同房后出血,还可能有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等其他出血表现。
如果出现同房后出血的情况,应及时就医,进行妇科检查、B 超、宫颈癌筛查等相关检查,以明确病因,针对性地进行治疗。